Cirurgia Plástica

Abdominoplastia

A abdominoplastia é um procedimento cirúrgico indicado para corrigir a flacidez de pele associada ou não à flacidez da musculatura da parede abdominal e excesso de gordura. A indicação da abdominoplastia é para pacientes que sofreram um ganho de peso seguido de uma perda considerável como após gravidez ou “efeito sanfona”.

A complementação da técnica engloba a correção da diástase da musculatura (afastamento dos músculos reto-abdominais) e lipoaspiração das regiões laterais e superiores do abdome. Essa associação permite proporciona um melhor contorno da cintura.

Geralmente na abdominoplastia é indicada a anestesia peridural ou raqui com sedação, e ainda, em alguns casos, a anestesia geral.

O tempo de duração da cirurgia de abdominoplastia depende da extensão e quantidade de tecido a ser retirado e combinação com outros procedimentos. Geralmente dura entre duas e três horas aproximadamente.

Após 6 meses da cirurgia 90% do edema já foi absorvido, porém o resultado definitivo começa a ser notado, aproximadamente entre 12 e 18 meses após a cirurgia.

 

Abdominoplastia 360

A abdominoplastia 360 graus é indicada para pacientes que tenham flacidez de pele e gordura na parte superior/inferior do abdômen e nas costas (região lombar) e ptose glútea.  Nesta cirurgia consegue-se remover o excesso de pele flácida, gordura e fechamento da musculatura reto abdominal com cicatriz que circunda 360° o tronco do paciente.

Essa técnica consiste na lipoaspiração e posterior remoção de excesso de pele flácida da porção abdominal inferior, região do quadril, cintura e das costas melhorando o contorno abdominal. A abdominoplastia 360 graus é indicada para pacientes que perderam muito peso, principalmente após cirurgias bariátricas (redução do estômago).

A anestesia realizada na abdominoplastia 360 graus geralmente é a peridural ou geral. A cirurgia dura em média de 4 a 5 horas e o paciente recebe alta após 24 h.

 

Braquioplastia

A Braquioplastia é um procedimento cirúrgico para tratar gordura localizada e flacidez no braço, principalmente na região do tríceps, também conhecido como “músculo do tchau”. Pode ser feita com ou sem lipoaspiração da região. Geralmente é indicada para pessoas que tiveram uma grande perda de peso ou que têm predisposição genética para a flacidez por conta do envelhecimento. Durante a cirurgia, é realizada a retirada do excesso de pele e o reposicionamento de pele do braço para dar um novo contorno. A incisão inicia na região axilar e se estende para a face interna dos braços. Em caso de pouca flacidez, a cicatriz, pode se localizar apenas na axila, mas em caso de flacidez excessiva, a cicatriz pode se estender até a área anterior ao cotovelo.

A anestesia pode ser local com sedação ou geral, e o procedimento dura em média 2 horas. O paciente recebe alta em 24 horas, porém é necessário repouso de pelo menos duas semanas. Só é permitido levantar os braços após 21 dias, e durante 2 meses também é necessário usar a malha elástica. É indicada a drenagem linfática para diminuição do edema.

 

Cirurgia Pós Bariátrica

A Cirurgia Pós Bariátrica é uma associação de várias cirurgias como mastopexia com ou sem prótese, abdominoplastia convencional ou circunferencial, braquioplastia, cruroplastia e lifting facial. Isso porque após a cirurgia bariátrica ocorre uma grande perda de peso e consequentemente excesso de pele em várias regiões do corpo. As principais regiões com essas sobras de pele são o abdômen, a parte posterior do braço e as coxas. Dependendo do volume perdido, regiões como a rosto e papada podem ser afetadas. As mulheres também podem ficar com as mamas muito flácidas.

Um planejamento cirúrgico é organizado para o paciente, de acordo com as suas queixas. Várias intervenções cirúrgicas durante um longo período de tempo de vem ser realizadas para conseguir remover o excesso de pele devido à grande perda de volume. Para pacientes bariátricos não é recomendado a associação de muitas cirurgias na mesma intervenção, pois eles geralmente apresentam algum grau de anemia ou carência nutricional. O importante é agendar uma consulta e iniciar o tratamento. A maior vitória já foi alcançada que foi a grande perda de peso.

 

Ginecomastia

A Ginecomastia é o crescimento anormal das mamas nos homens que ocorre questões hormonais, sendo comum em adolescentes a partir dos 14 anos. Quando a ginecomastia afeta a idade adulta, ela pode estar diretamente relacionada à queda nos níveis de testosterona. Essa alteração também pode ocorrer também devido ao uso de medicamentos. A cirurgia é um procedimento estético que traz excelentes resultados. Durante o procedimento é retirado todo o tecido mamário para evitar que a glândula volte a crescer e também o excesso de pele. O tamanho da incisão irá depender do tamanho das mamas. Geralmente, para melhor resultado a cirurgia é associada à lipoaspiração para remover o excesso de gordura na região do tórax. A cirurgia é simples com duração aproximada de 1 hora, e a alta hospitalar é por volta de 6 horas após o procedimento. É necessário o uso de dreno nos locais das incisões por até 3 dias, e o tempo de recuperação é de 2 semanas.

 

Lesões de Pele

Este procedimento visa remover feridas que não cicatrizam e lesões verrucosas que causam desconforto estético. Também deve -se retirar lesões maiores com sangramento e áreas enegrecidas e recobri-las com pele saudável. O procedimento é simples feito com anestesia local com ou sem sedação e para cobertura das áreas da lesão são retirados retalhos/enxertos saudáveis do próprio paciente.

 

Lifting Crural

O Lifting Crural ou Lifting de Coxas é a cirurgia plástica para remodelar as coxas, através da redução do excesso de pele, em alguns casos também é reduzido o excesso de gordura, resultando em coxas mais tonificadas e com contornos mais suaves e proporcionais. Geralmente é indicada para pessoas que perderam muito peso, gestação, idade avançada e que tiveram perda da elasticidade da região. Nesse procedimento é comumente tratada a parte interna das coxas, porém também ajuda no contorno das laterais e no culote. A técnica da cirurgia depende do grau de acometimento das coxas. Em caso excesso de gordura, pode ser feita uma lipoaspiração. Depois é feita a retirada do excesso de pele, com o objetivo de diminuir a flacidez da região, seguida da remodelação da região. O lifting crural pode ser feito através de anestesia geral ou raqui, e tem duração média de 90 minutos. O tempo de recuperação é entre 15 e 21 dias, com retorno das atividades leves após esse período, seguindo as indicações médicas.

 

Lipoaspiração

A Lipoaspiração consiste na remoção do excesso de depósitos de gordura através de cânulas, melhorando assim os contornos do corpo e a proporção. Ela pode ser feita para tratar diversas partes do corpo que tenham gordura localizada. É recomendado que seja retirado no máximo 7% do peso corporal. O procedimento inicia com a anestesia por sedação intravenosa ou anestesia geral. Depois é feita a infiltração da solução com vasoconstritores, composta por soro fisiológico e adrenalina, que auxilia a evitar sangramentos. São introduzidas cânulas através de pequenas incisões para chegar ao tecido adiposo, o excesso de gordura é deslocado e aspirado através de um sistema de vácuo. A lipoaspiração pode ser feita em diferentes partes do corpo ao mesmo tempo, porém a cirurgia não deve ser muito demorada. O procedimento dura em média de 3 a 4 horas. No pós-operatório são feitas as drenagens linfáticas que são fundamentais para controlar o edema, evitar nódulos durante a cicatrização e aliviar a dor. O tempo de recuperação é de uma semana, e após esse período pode-se voltar a atividades leves. O resultado final geralmente ocorre em média, três a seis meses após o procedimento.

 

Lipoenxertia de Glúteos

A lipoenxertia de glúteos é um procedimento cirúrgico para reparar, definir, reduzir ou aumentar o volume dessa região do corpo. A técnica associada a lipoaspiração utiliza a gordura retirada do próprio corpo do paciente para dar volume e melhorar o contorno da região glútea.  Cerca de 20 a 30% do volume de gordura colocado é reabsorvido durante a recuperação. Portanto, somente após três a seis meses da cirurgia será obtido o resultado final. Geralmente, o procedimento é realizado com anestesia peridural mais sedação. A cicatriz é na região interglútea e tem aproximadamente 0,6 cm. O paciente está liberado para deitar, sentar, no pós operatório imediato, não necessitando evitar contato nos glúteos.

 

Mamoplastia de Aumento

É a cirurgia para aumentar o tamanho das mamas. Normalmente é indicada para mulheres insatisfeitas com as mamas pequenas, com o tamanho, com a forma e volume após a gravidez, perda de peso ou envelhecimento. Outra indicação é nos retirada total da mama devido ao câncer de mama, em que é necessário fazer a reconstrução das mamas. A cirurgia começa com a escolha da prótese adequada para cada paciente. A cirurgia é feita com a incisão, na aréola, no sulco inferior da mama ou na axila, e a prótese é inserida e posicionada de acordo com o planejamento. Esta cirurgia pode ser realizada a partir dos 15 anos. A anestesia indicada é a peridural mais sedação, a cirurgia dura em média 1 hora e o tempo de internação e de 12 a 24 horas. O tempo de recuperação é de 30 dias, e deve-se evitar atividades pesadas e grandes esforços durante este período. Para a recuperação e a cicatrização ocorrer de forma satisfatória deve-se seguir as recomendações médicas.

 

Mamoplastia Redutora

É uma cirurgia plástica para a diminuição do volume e tamanho dos seios, através da retirada do excesso de tecido glandular, gordura e pele para atingir um tamanho ideal e proporcional das mamas com o corpo. A cirurgia não tem indicação somente estética, também pode ser realizada por questão de saúde. Neste caso mamoplastia redutora é indicada quando o tamanho e o peso dos seios causam dores nas costas e pescoço, comprometem algumas atividades, causam infecções e irritações cutâneas nas dobras dos seios. Prioritariamente a cirurgia é indicada para casos de gigantomastia, em que mais de 1kg de tecido mamário é retirado de cada mama. Também é retirado o excesso de gordura e pele e feita a remodelação em formato de cone, o formato natural da mama. O formato e tamanho da cicatriz depende do tamanho da mama e da técnica cirúrgica utilizada que pode variar de uma periareolar até um T invertido. Esta cirurgia é recomendada apenas a partir dos 17 anos. A anestesia pode ser peridural, sedação mais anestesia local ou geral, e duração da cirurgia é de 3 a 4 horas. O tempo de internação é de 24 horas e a recuperação ocorre em 30 dias, devendo-se evitar grandes esforços durante este período.

 

Mastopexia

A Mastopexia é a cirurgia para reverter o caimento natural dos seios, que serão levantados e firmados para proporcionar um aspecto mais jovial. O procedimento costuma ser procurado por mulheres que apresentam flacidez nos seios devido a idade, após a amamentação ou flutuação de peso. A aréola e a pele com flacidez são reposicionadas e o seio é elevado à sua posição original. No procedimento, é possível que sejam colocadas próteses de silicone nos casos de volume reduzido de mama ou quando a paciente solicita o aumento de mama. Dependendo do tamanho da mama e da técnica utilizada na cirurgia, a cicatriz pode ter diversos formatos desde de uma periareolar até um T invertido. A anestesia pode ser local com sedação, geral ou peridural, e a cirurgia tem duração de duas a quatro horas. O tempo de internação pode ser de até 24 horas e o tempo de repouso é de cerca de 30 dias.

 

Miniabdominoplastia

A miniabdominoplastia é cirurgia plástica com tamanho menor da abdominoplastia, em que é retirada somente o excesso de pele e gordura localizada na parte inferior da barriga, entre o umbigo e a região íntima. A cicatriz é menor que a da abdominoplastia normal. A indicação é para pacientes com pouco excesso de peso, com gordura localizada e flacidez localizada abaixo do umbigo. A miniabdominoplastia é muito associada a lipoaspiração melhorando assim o contorno corporal. A anestesia mais utilizada é a local associada à sedação e com duração do procedimento em média de 1 hora. O tempo de recuperação é de uma semana, e deve-se seguir rigorosamente as recomendações médicas.

 

Prótese de Glúteos

Neste procedimento cirúrgico é realizada a colocação de implantes de silicone na região glútea para aumentar o volume e melhorar a forma. Os implantes são parecidos com as próteses utilizadas nas mamas, muito seguras contra ruptura, sem data de validade e com vários tamanhos e formatos. A cirurgia é feita com uma incisão de aproximadamente 6 cm na região interglútea, e a prótese introduzida dentro do músculo glúteo máximo. A cirurgia é realizada com anestesia peridural com sedação e dura cerca de 3 horas. No pós operatório, a paciente deve evitar apoiar nos glúteos por 45 dias e usar malha compressiva durante 3 meses.

 

Bichectomia

A Bichectomia é um procedimento cirúrgico estético que tem principal objetivo a redução do tamanho das bochechas, visando modificar e/ou afinar o contorno facial. A cirurgia é feita através de uma incisão dentro da boca e a remoção das bolas de Bichat, tecido gorduroso localizado abaixo das maçãs do rosto. A anestesia é local com ou sem sedação e a cirurgia rápida e simples. A bichectomia tem resultados satisfatórios e pode ser realizada tanto por mulheres como homens, proporcionando maior definição da linha da mandíbula e pescoço e mais harmonia facial. O procedimento somente não é aconselhado para pessoas abaixo dos 16 anos e que estão fora do peso ideal.

 

Blefaroplastia

A blefaroplastia é a cirurgia plástica indicada para tratar flacidez nas pálpebras superiores e inferiores, e também remover bolsas de gordura e rugas na região. A cirurgia também pode corrigir a musculatura orbital em casos de queda da pálpebra por razões musculares. A blefaroplastia é indicada para mulheres e homens após os 40 anos, que apresentam sinais de envelhecimento na região das pálpebras como consequência da perda da elasticidade da pele. A cirurgia plástica pode ser realizada por anestesia local com sedação ou anestesia geral, e tem duração de 1 a 3 horas. A cicatriz da blefaroplastia é simples e fina, sendo facilmente escondida nas dobras da pele ou na linha dos cílios, não ficando visível. O tempo de internação indicado da blefaroplastia é de 6 a 8 horas, que pode ser aumentado em caso de combinação com outros procedimentos. O tempo de repouso geralmente é de duas semanas e deve-se evitar o sol por 30 dias.

 

Correção de Lóbulo de Orelha

Algumas orelhas podem ficar com orifícios grandes e inestéticos devido ao uso de alargadores ou brincos pesados. É possível fazer a correção dos furos alargados nas orelhas com procedimento cirúrgico com anestesia local e fechamento e reconstrução desse lóbulo. Após a cirurgia é recomendado somente furar a orelha após 3 meses, e não realizar o furo na cicatriz operatória.

 

Implante Capilar

A cirurgia de implante capilar é realizada com a técnica de FUE que significa Extração de Unidades Foliculares, com retirada fio a fio da área doadora para o transplante capilar, sem a necessidade de incisão, o que não deixa a cicatriz linear característica de outros procedimentos. A cirurgia é indicada para regiões sem cabelo ou para melhorar o volume de áreas com poucos fios. O transplante capilar pode ser feito na cabeça, sobrancelha, cicatrizes, púbis, tórax, abdome. A cirurgia é realizada com anestesia local com sedação e o paciente recebe alta no mesmo dia, devendo permanecer de repouso por uma semana. Dependendo do tamanho da região sem cabelos, pode ser necessária mais de uma cirurgia.

 

Lifting de Sobrancelhas

O Lifting de Sobrancelhas é um procedimento para corrigir a queda dos supercílios devido ao envelhecimento natural, proporcionando rejuvenescimento facial. Para este procedimento podem ser usados diversos tipos de técnicas dependendo da necessidade de cada paciente. Uma das técnicas mais simples, é a suspensão dos supercílios com fios, outra técnica é a cirurgia de ressecção de pele acima dos supercílios (cirurgia de Castanhares). Este procedimento frequentemente é associado a outros, como a ritidoplastia e a blefaroplastia. Também existem técnicas mais complexas, como a frontoplastia endoscópica realizada com 3 a 5 incisões no couro cabeludo e a frontoplastia aberta realizada com grande incisão em todo couro cabeludo. Geralmente, a cirurgia tem duração de 30 minutos a 2 horas, dependendo da técnica utilizada. O tempo de internação varia de acordo com a anestesia empregada, mas o paciente geralmente tem alta no mesmo dia. O tempo de recuperação é de uma a duas semanas.

 

Lifting Facial

O Lifting Facial ou Ritidoplastia, é um procedimento indicado para pessoas com mais de 45 anos que buscam uma aparência mais jovial e harmônica. A cirurgia diminui a flacidez e remove os excessos de gordura localizada da face e pescoço, além e reduzir as rugas destas regiões. As incisões são realizadas na lateral da face, na implantação da linha capilar e ao redor das orelhas, para que as estruturas da face sejam reposicionadas e os excessos de pele removidos.

A cicatriz é discreta ficando escondida ao redor cabelo e das orelhas. Normalmente o lifting facial é feito com anestesia geral e dura em torno de 4 horas. Pode ser associado a outros procedimentos, como a blefaroplastia visando um resultado melhor e mais harmonioso. É comum o aparecimento de edema e hematomas após a cirurgia por ela ser mais complexa, porém esses desconfortos irão regridir de maneira progressiva com o passar do tempo. O tempo de internação normalmente não ultrapassa 24 horas, e a recuperação é em torno de 30 dias.

 

Mentoplastia

É a cirurgia plástica indicada para alterações estéticas ou funcionais no queixo, como aumentar o queixo, diminuí-lo ou corrigir assimetrias. Entre os tipos de mentoplastia, a mais comum é a mentoplastia de aumento. Entre as indicações funcionais, a mentoplastia pode ser indicada para auxiliar no tratamento da apneia obstrutiva do sono. Para o resultado mais satisfatório é feita uma análise facial, que irá indicar qual o grau de deformidade do queixo, desta forma o cirurgião consegue planejara cirurgia para que o queixo fique harmônico com o resto da face. Como o queixo está diretamente relacionado ao nariz, em alguns casos é necessário associar o procedimento com a rinoplastia. Esta combinação de procedimentos é chamada de perfiloplastia, sendo muito comum. O procedimento pode ser iniciado com uma lipoaspiração, que ajuda a definir o contorno mandibular, e em seguida dependendo do tipo de mentoplastia. Na mentoplastia de aumento pode ser feita o uso de prótese de silicone ou por seccionamento do osso. Já a mentoplastia redutora é realizada com a remodelação ou reposicionamento do osso, melhorando a harmonia entre queixo e demais estruturas faciais. O procedimento tem duração entre 1 a 2 horas, dependendo da técnica utilizada. O paciente pode ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte, e o período de recuperação fica em torno de 10 a 14 dias dependendo do procedimento realizado.

 

Otoplastia

A otoplastia é a cirurgia plástica para a correção de orelhas proeminentes, também conhecida como a cirurgia de orelha de abano, é um procedimento que tem a função de melhorar o formato e posicionamento das orelhas deixando-as simétricas e proporcionais ao rosto. A otoplastia é indicada a partir dos 7 anos de idade, quando já finalizou o desenvolvimento das orelhas. O procedimento pode ser feito com anestesia local com ou sem sedação. Porém,  é utilizada a anestesia geral, principalmente em crianças.

A cirurgia é feita com uma incisão atrás da orelha e removido ou reposicionado o excesso de cartilagem, promovendo um aspecto mais natural e simétrico às orelhas. A técnica costuma ser usados pontos internos que são absorvidos, não precisando ser retirados. O tempo de internação dura de 8 a 12 horas, e o tempo mínimo de repouso geralmente é de uma semana. É permitido o uso do óculos por cima do curativo, porém em alguns casos recomenda-se que ele seja preso acima das orelhas, usando a própria faixa de contenção que será usada durante 30 dias.

 

Rinoplastia

A Rinoplastia é a cirurgia para correção do nariz para melhorar o tamanho, formato ou aparência. Geralmente a rinoplastia é feita com indicação estética, porém em alguns casos pode ser associada a outras cirurgias, como a correção de desvio septo. A rinoplastia pode ser usada para diversos objetivos, como aumentar ou diminuir o nariz, dar projeção à ponta, afinar as asas nasais e diminuir a giba óssea, conhecido como o “osso” do nariz. A partir da avaliação do cirurgião e das queixas do paciente é feito o planejamento para que o resultado seja harmonioso. Duas técnicas são utilizadas para este procedimento: a técnica aberta, realizada por uma pequena incisão através da columela (base) e na parte interna de cada narina, desta forma é possível o levantamento da pele da cartilagem e do osso do nariz. Na técnica fechada, as incisões apenas na parte interna das narinas. Pode ser feita por anestesia local ou geral, e é indicada para pacientes a partir de 15 anos. A rinoplastia dura em média 2 horas, dependendo da técnica utilizada e os curativos são mantidos por uma média de 15 dias.

 

Dra. Lorena Duarte Rosique

Cirurgiã Plástica

CRM-GO 15293 / RQE 13.144

-Pós-Graduação em Medicina Estética

-Pós-Graduação em Terapia Intensiva Adulto

 

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